影响足月新生儿坏死性小肠结肠炎预后的危险因素分析

目的：探讨影响足月新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatal necrotizing enterocolitis，NEC）预后的危险因素。方法：对1990年4月～2007年12月收治足月新生儿NEC115例患儿进行回顾性分析。结果：治愈51例（44．35％），死亡25例（21．74％）。单因素分析发现足月NEC患儿病死组较治愈组合并或并发硬肿症、呼吸衰竭、全腹膜炎、代谢性酸中毒、低钠血症、肺出血、全心衰竭、肾功能衰竭、休克、中毒性脑病之合并率高，P〈0．05。治愈组腹部X线Ⅱ或Ⅲ期表现发生率为31．37％，病死组为60．00％，x^2=5．693，P〈0．05。Logistic回归分析提示影响足月新生儿NEC预后的危险因素主要是新生儿硬肿症、低钠血症，回归方程为Logistic（NEC）=80（-2．065）＋1．854X1＋1．87X2（x^2=11．4601，P〈0．001），模型预测正确率为80．30％。结论：新生儿硬肿症、低钠血症为影响足月新生儿NEC预后的危险因素，积极防治NEC各种合并症及并发症，有助于降低其病死率。