腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术式的改进

腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术21例4例术中因穿孔处与大网膜紧密粘连而未行修补，仅腹腔冲洗治疗，无并发症。3例采用经穿孔处直接缝合修补，操作困难。14例采用在距穿孔左上方15mm的肠壁进针，穿过大网膜，将其覆盖在穿孔处后打结。易操作，无缝线切割或撕裂局部脆弱组织之嫌，并可减少缝线对清高的异物刺激，大网膜能迅速与穿孔粘连而修复穿孔，无并发症。