后程三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床价值

目的探讨后程三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法72例局部晚期鼻咽癌患者,采用抽签法随机分为后程3D-CRT同步化疗组和单纯常规放疗组。同步化疗组先采用常规放疗至36Gy/18次,后程予鼻咽部采用3D-CRT,且在整个放疗过程中,同时给予顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗2周期。而放疗组则单纯给予常规放疗。结果同步化疗组的完全缓解率为91.7%,明显高于放疗组的72.2%(P<0.05)。同步化疗组的局部复发率(13.9%)明显低于放疗组(36.1%)(P<0.05),而其远处转移率(11.1%)亦明显低于放疗组(33.3%)(P<0.05)。两组的3年生存率分别为82.3%和56.1%,同步化疗组优于放疗组(P<0.05)。而同步化疗组的骨髓抑制发生率则高于放疗组(P<0.05)。结论后程3D-CRT同步化疗对局部晚期鼻咽癌有较好的疗效,且毒副反应能耐受。