替比夫定对HBeAg抗原阳性慢性乙肝ALT水平与HBeAg血清转换关系的影响

目的观察替比夫定治疗E抗原阳性的慢性乙肝,丙氨酸转移酶(ALT)水平与抗原血清转换的关系。方法选择HBV-DNA<109且ALT水平分别为2～4倍正常上限升高与大于4倍升高值且小于10倍的E抗原阳性慢性乙肝患者,应用替比夫定600mg/d,1次/d,同时应用甘草酸制剂。结果1年后HBeAg血清转换率,ALT>4倍正常上限组为43%,ALT2～4倍组为30%,P<0.05有显著差异。两组ALT复常率,>4倍组72%,2～4倍组78%,P>0.05无显著性差异。结论替比夫定治疗HBV-DNA<109且ALT水平较高的HBeAg阳性的慢乙肝患者,HBeAg血清转换率较高,为核苷类似物抗病毒治疗个性化方案制定、为核苷类似物抗病毒治疗有限疗程,提供了较好的选择。