脑动脉瘤手术麻醉的脑保护(附16例观察)

目的:探讨脑动脉瘤手术麻醉的静脉麻醉剂异丙酚体内的脑保护作用。方法:16例脑动脉瘤采用电子自旋共振(ESR)方法测定血浆OFR及用化学方法测定LPO含量。结果:16例患者均控制性降压过程平稳、效果满意,瘤体摘除后血压回升快,术后清醒迅速。所有患者均随访至出院未发现与麻醉有关的并发症。OFR较正常值有显著性升高(P<0.05)颅内操作120分钟OFR、LPO较术前均有显著性升高(P<0.05)。颅内操作240分钟,OFR、LPO较2小时前均有显著性降低(P<0.05)。结论:脑动脉瘤患者术前存在OFR代谢紊乱,开颅手术可加重脑的再灌注损伤。异丙酚是脑动脉瘤手术镇静的理想药物,值得推广应用。