血流动力学和氧动力学指标对严重感染患者预后的预测价值

目的评估血流动力学、氧动力学指标对严重感染性患者预后的预测价值。方法将我院2007—2009年3月收住重症监护病房的68例严重感染患者,以是否存活分为存活组与死亡组,对所有患者常规采用早期液体复苏等集束化治疗措施,测定治疗前、治疗24h时血流动力学、氧动力学、血乳酸水平以及急性生理学及慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ),比较两组间各指标的差异。结果入院时两组患者APACHEⅡ、心脏指数(CI)、血乳酸水平间差异有统计学意义(P<0.05);治疗24h时两组APACHEⅡ、CI、射血分数(EF)、氧输送(DO2)、氧消耗(VO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、平均动脉压(MAP)水平间差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者MAP、中心静脉压(CVP)、红细胞百分比(Hct)间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论APACHEⅡ、CI、血乳酸水平影响患者预后;血乳酸、SvO与DO可作为判断严重感染及其相关的感染性休克患者预后的良好指标。