肺癌放化疗中急性放射性食管炎相关因素分析

目的探讨肺癌同时放化疗中有关剂量指标与急性放射性食管炎的关系。方法对46例肺癌患者采用3DCRT技术常规分割放疗，同时予TP／EP方案全身化疗。观察全周食管受照射量≥50Gy（LET50）的食管长度及全周食管受照射最高剂量（Dmax）与急性放射性食管炎的关系。结果LET50≤3cm、3～6cm、〉6cm者1、2级急性放射性食管炎发生率分别为33％（3／9）、41％（9／22）、53％（8／15），3级分别为0％（0／9）、9％（2／22）、20％（3／15），各组差异有统计学意义（P〈0．05）；Dmax为450Gy、50-60Gy、〉60Gy者1、2级急性放射性食管炎发生率分别为40％（4／10）、43％（12／28）、40％（4／8），3级分别为10％（1／10）、11％（3／28）、13％（1／8），各组差异无统计学意义。结论肺癌同时放化疗中全周食管受照射量≥50Gy的食管长度与急性放射性食管炎发生率有关，LET50越长、发生率越高，且3级以上增加更明显；全周食管照射最高剂量与急性放射性食管炎发生率无明显关系，但3级以上急性食管损伤发生率随Dmax增大有增高趋势。