芬太尼复合异丙酚麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨芬太尼复合异丙酚麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的临床效果及安全性。方法择期行纤维支气管镜检查术的患儿50例，ASAⅠ级或Ⅱ级。随机分为观察组和对照组，每组25例。观察组采用氯胺酮1～2mg／kg，咪达唑仑0．1～0．2mg／kg，芬太尼1～2μg／kg诱导麻醉，术中麻醉维持按异丙酚每小时5～10mg／kg微泵注入。对照组采用氯胺酮1～2mg／kg，咪达唑仑0．1～0．2mg／k诱导麻醉，术中麻醉维持按异丙酚每小时5～10mg／kg微泵注入。记录麻醉诱导前（Te）、麻醉诱导后（T1）、纤维支气管镜检查中（T2）、灌洗活检中（L）、术毕（T4）平均动脉压（MAP），心率（HR），血氧饱和度（SpO2）。对比两组患儿血流动力学及SpO2变化。结果两组数据显示在T0、T1时点血流动力学及SpO2变化无统计学意义（P〉0．05）．而T2、T3时点血流动力学及SpO2变化有统计学意义（P□0．01）；观察组纤维支气管镜检查术中血流动力学及SpO2相对平稳，对照组血流动力学及SpO2变化较大。且观察组苏醒期躁动，术后恶心呕吐，支气管痉挛的发生较对照组少。结论芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于小儿纤维支气管镜检查较为安全，并具有血流动力学及SpO2稳定，苏醒平稳等优点。