不同麻醉方法对老年病人上腹部手术血流动力学的影响及氧耗变化

目的:探讨不同的麻醉方法对老年病人上腹部手术期间血流动力学的影响及氧耗变化。方法:选择30例心功能正常的老年上腹部手术病人,随机分为两组,对照组为单纯全麻,实验组为全麻复合硬膜外阻滞。分别在麻醉前、麻醉诱导后、气管插管时、切皮时、探查时、拔气管导管时,记录各项血流动力学数据,并根据公式计算出氧耗量。结果:气管插管时、拔气管导管时,MAP和HR均比麻醉前升高(P<0.05),两组间比较均差异有显著性。切皮时,拔气管导管时,CO和SV均比实验组麻醉前升高,两组间比较差异有显著性。氧耗量(VO2)的改变两组随着麻醉和手术时间的延长,VO2逐步升高,其中,气管插管时、切皮时、探查时与麻醉前比较P<0.05,拔气管导管时与麻醉前比较P<0.01。两组间气管插管时拔气管导管时比较差异有显著性P<0.05。结论:全麻复合硬膜外阻滞对老年病人循环功能影响小,是比较理想的麻醉方法。在围术期,机体氧耗量的上升速度全麻复合硬膜外阻滞组较单纯全麻小。