老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻48例临床分析

CLINICAL ANALYSIS OF 48 CASES SENILE LEFT HALF COLON CARCINOMA COMPLICATED WITH ACUTE INTESTINAL OBSTRUCTION

目的分析左半结肠癌合并肠梗阻的临床特点和探讨手术方法的选择。方法2003年3月～2008年3月共收治老年人(年龄≥60岁)左半结肠癌合并急性肠梗阻48例。其中,男34例,女14例。Dukes B期7例,C期26例,D期15例。根据患者不同情况分别行一期手术和分期手术。结果一期吻合手术19例术后出现切口感染2例,予加强感染、局部护理,恢复好。分期手术25例均于术后3个月左右关闭造瘘口。捷径手术或单纯造瘘手术4例术后症状缓解。术后均未出现吻合口漏、休克、死亡。随访本组所有病例予随访,随访期17个月至6年,中位随访期3年。6例病例死亡。结论对于左半结肠癌合并肠梗阻者,应争取一期切除吻合,但要根据患者的具体情况选择合适的手术方式,一期手术的适应证要严格掌握。