腮腺良性肿瘤手术改良的临床研究

目的评价改良腮腺部分切除术治疗腮腺良性肿瘤的临床效果。方法采用腮腺部分切除术治疗腮腺良性肿瘤118例，术式改良包括切口改良，腮腺嚼肌筋膜深面翻瓣，保留腮腺导管，解剖并保护耳大神经，术区负压引流等。结果本组患者术后出现面神经损伤11例（9．2％），损伤均为暂时性，在术后3个月内全部恢复正常；涎瘘及积液5例（4．2％），经加压包扎后消失。术后采用微量碘淀粉试验（Minor试验）检查了14例患者的面部腮腺区出汗情况（Frey综合征），仅1例（7．1％）患者手术区域皮肤颜色与对照侧有轻微的改变。37例（31．4％）患者术后出现不同程度的耳垂麻木，除5例术中切断耳大神经外，其余病例术后3个月内均恢复。对118例患者术后随访2～5年（其中83例行超声检查），未见肿瘤复发，均可见导管口有不同程度清亮液体溢出。术后局部凹陷不明显，患者满意。结论腮腺良性肿瘤手术改良不仅降低了术后并发症的发生率，同时还保留了残余腺体的分泌功能，临床效果满意。