老年期痴呆临床诊断和鉴别诊断的思路与步骤

一、痴呆的定义 美国精神障碍诊断和统计手册第四版（DSM-Ⅳ）。关于痴呆的定义为多种认知功能缺陷，包括记忆损害和（或）至少以下认知障碍的一种：失语、失用、失认或执行功能障碍。认知损害足以严重到引起职业或社会功能的损害，并且与以往的高认知水平相比有所下降。而这些均不发生在谵妄中。中外专家均赞同以上定义，认为痴呆是器质性疾病引起的一组获得性、持续性的多种严重认知功能衰退的临床综合征。