急诊剖宫产手术麻醉方式的分析

在基层医院由于患者受传统观念的影响，认为生孩子是很正常的事，因此大多数孕产妇分娩都不愿接受剖宫产，这使得一部分有剖宫产指征的产妇要求先进行阴道分娩。临床中约有60％-70％的急诊剖官产手术是在试产失败后即刻行剖宫产手术的。而此时官口已开5-10cm，子宫收缩强烈且间期短，随时有可能出现子宫破裂的危险，加之胎儿宫内缺血、缺02,也随时面临宫内窒息、死亡。因此临床上要求应在很短的时间内迅速将胎儿娩出，这就给我们的麻醉工作提出了很大的挑战，要求麻醉操作快，镇痛肌松效果好，手术能尽早尽快开始。本文笔者在基层医院工作10多年，完成急诊剖宫产手术麻醉500余例，其中硬脊联合麻醉420例、局麻＋强化50例、全身麻醉30例，在麻醉方式的选择中积累了一点小小的经验，望能与同行们共同切磋探讨。