时段性胰岛素检测在多囊卵巢综合征患者中评估胰岛素抵抗的临床应用

目的探讨时段性胰岛素检测在多囊卵巢综合征患者中评估胰岛素抵抗的临床应用。方法对53例多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）的患者进行LH、FSH、E2、P、T、PRL检测，OGTr及胰岛素释放试验检测，按HOMA—IR指数分为两组：HOMA—IR〉1．66为Ⅰ组，HOMA—IR〈1．66为Ⅱ组；按胰岛素水平分为两组：≥80uU／ml为第Ⅲ组，胰岛素〈80uU／ml为第Ⅳ组。结果Ⅰ组：BMI（kg／m^2）、LH／FSH、T、AUCI、AUCG、ISI值，组间比较Ⅰ组明显高于Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0．01）；Ⅰ组胰岛素≥80uU／ml有23例，胰岛素〈80uU／ml，6例，其中7例胰岛素恢复延迟，Ⅱ组胰岛素≥80uU／ml有10例，胰岛素〈80uU／ml有15例，其中3例胰岛素恢复延迟；根据胰岛素值分组：胰岛素≥80uU／ml有32例，胰岛素〈80uU／ml，21例；Ⅱ组：BMI、LH／FSH、T、ISI、AUCG值，组间比较Ⅲ组明显高于Ⅳ组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01），HOMA—IR：Ⅲ组为1．3±0．7，1V组为0．2±0．9，Ⅲ组明显高于Ⅳ组两组比较有统计学意义（P〈0．01），胰岛素值灵敏度83．11％；特异性62．67％；阳性预测值71．02％，阴性预测值为74．94％。结论研究结果提示PCOS患者在时段性胰岛素≥80uU／ml预示有IR的高风险因素。应用时段性检测胰岛素≥80uU／ml作为判断IR的指标，对临床工作有一定的指导意义。