双悬吊整形缝合治疗环状结缔组织混合痔的临床观察

目的改进环状结缔组织混合痔的手术方式，观察其疗效。方法对232例患者采用齿线上下悬吊固定，再整形切除缝合，即内痔硬化注射，齿线上缝扎或结扎，悬吊固定直肠黏膜及齿线（齿线上悬吊），外痔作4～6个对称切口到齿线下，用5／0羊肠线缝合切口内侧端皮肤悬吊固定于内括约肌上缘（齿线下悬吊），其余外痔再整形切除缝合。结果232例患者全部治愈，治疗时间最短4d，最长12d，平均6．8d。4个对称悬吊切口53例（22．84％），5个切口121例（52．56％），6个切口58例（25％）。Ⅰ度疼痛141例（60．78％），Ⅱ度疼痛91例（39．22％）；肛缘水肿18例（7．76％），排尿困难48例（20．69％），导尿23例（9．91％），排便不畅15例（6．47％），肛门部坠胀89例（38．36％），切口拆线致整形皮桥断裂5例（2．16％），无肛门畸形、肛管狭窄、直肠黏膜外翻、肛门潮湿及皮赘残留，术后肛门感觉正常，随访1～5a无复发。结论本术式针对环状结缔组织混合痔而设计，具有创伤小、痛苦轻、愈合快、并发症少等优势，无后遗症，疗效确切。