经胸前壁径路内镜甲状腺切除术中创伤性与手术参数的临床关系

目的初步探讨经胸前壁径路内镜甲状腺切除术的创伤性和手术参数之间的关系,进而探讨进一步减少经胸前壁径路内镜甲状腺切除术对机体创伤程度的途径。方法收集临床上24例经胸前壁径路内镜甲状腺切除术患者为研究对象,在手术后2,12,24,48 h采集患者血清,检测血清IL-6的浓度;同时收集手术时间、切除甲状腺组织的质量、手术出血量和游离皮瓣面积等手术参数;分析患者血清IL-6的最高浓度和手术参数之间是否存在一定的关系。结果手术时间、切除甲状腺组织的质量、游离皮瓣面积对患者血清IL-6的浓度有明显的影响(P值分别为0.070 3,0.053 9,0.020 9);其中游离皮瓣面积对患者血清IL-6的浓度影响最大(标准回归系数0.402 19);手术出血量对患者血清IL-6的浓度无明显影响。结论手术时间、切除甲状腺组织的质量和游离皮瓣面积等手术参数对经胸前壁径路内镜甲状腺切除术患者的创伤程度有影响,其中游离皮瓣面积对创伤程度的影响最大;手术中减少胸前壁皮瓣的分离面积,缩短手术时间,减少甲状腺组织的切除量有利于减少经胸前壁径路内镜甲状腺切除术的创伤性。