3年剖宫产指征变化分析

目的分析剖宫产指征构成及医生对剖宫产指征的掌握情况。方法对陕西省第四人民医院2006年至2008年932例行剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析。结果(1)剖宫产率为52.80%(932/1 765),主要指征依次为:相对头盆不称(包括胎儿过大尤其巨大儿、机转不正、产程停滞)21.67%(202/932),胎儿窘迫19.96%(186/932),要求手术16.95%(158/932),瘢痕子宫8.48%(79/932),臀位6.01%(56/932)等。其中瘢痕子宫剖宫产率为95.18%(79/83),臀位者剖宫产率为96.55%(56/58)。新生儿窒息发生率为3.09%(29/940)。(2)3年以来要求手术为剖宫产指征的比率明显升高,是剖宫产率上升的主要原因。要求手术的孕妇中,以担心产程疼痛,认为剖宫产安全,担心难产而急诊剖宫产为主要原因。结论应加强围产期保健,减少妊娠合并症及巨大儿的发生率,正确处理难产,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。