舒芬太尼加入局麻药对臂丛神经阻滞的影响

目的研究舒芬太尼加入局麻药对臂丛神经阻滞麻醉的效果及术后镇痛的影响。方法80例ASAⅠ～Ⅱ级在臂丛神经阻滞下行骨科手术患者,随机分为两组,每组40例,全部用肌间沟法臂丛神经阻滞。对照组(N组)注入0.375%罗哌卡因20ml;观察组(S组)注入0.375%罗哌卡因20ml加舒芬太尼0.1μg/kg。记录各支神经感觉阻滞开始时间,术中满意程度,术中(麻醉后1h),术后4、8、12、24、36、48h各时间点的疼痛评分、镇静评分,评估术后镇痛持续时间(VAS评分<3)并注意各种不良反应。结果两组对腋神经、前臂外侧皮神经、桡神经和正中神经阻滞开始时间无明显差异(P>0.05),肋间臂和臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经和尺神经阻滞开始时间S组快于N组。术中、术后各时间点疼痛评分S组明显低于N组(P<0.05),镇静评分术中、术后4hS组高于N组(P<0.01),术后镇痛持续时间S组优于N组。结论舒芬太尼0.1μg/kg复合局麻药行臂丛神经阻滞可加速麻醉起效时间,明显增强臂丛神经阻滞效果和术后镇痛作用,且无明显不良反应。