低分子肝素钙应用于有出血倾向患者CBP治疗抗凝效果的观察及护理

【目的】观察低分子肝素钙在ICU床旁静脉血液透析滤过中的抗凝效果并总结护理经验。【方法】将60例血液净化患者分为肝素组和低分子肝素组，肝素组采用普通肝素钠，LMWH组采用低分子肝素，观察血液净化开始前和治疗2h、6h、结束后活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、血小板计数（PLT）的变化；观察滤器和血路管凝血情况，不良反应并总结护理特点。【结果】①肝素组透析38例次中发生6例次出血或原有出血加剧，4例患者退出；LMWH组透析46例次，均顺利完成，未出血或原有出血加剧；②两组在滤器血路管堵塞情况上无明显差异（P〉0．05），凝血指标的比较LMWH组APTT峰值明显降低，且PT与PLT变化不明显（P〉0．05）。【结论】低分子肝素钙是一种安全、有效的抗凝剂，对有出血倾向的病人，其效果优于肝素血液净化，而良好的专业护理对保证有出血倾向患者连续性血液净化的成功至关重要。