导管导丝技术治疗消化道狭窄病变67例

目的探讨使用泥鳅导丝、血管导管技术在胃、肠镜无法通过的消化系统狭窄病变中建立工作通道,从而完成诊疗的效果。方法选择食道、胃、十二指肠及近端空肠、结肠恶性狭窄,且胃、肠镜均不能通过的病例67例,在X线监视下通过递送导管、超滑导丝使之通过狭窄或阻塞段,经交换导管替换软头特硬导丝后,由硬导丝引入支架系统,将支架送入狭窄段释放或引入减压、营养管。结果67例中,64例成功通过并完成后续操作;成功地放置了61个支架,支架置于食道26个,幽门部8个,胃肠吻合口7个,十二指肠降段和水平段14个,近端空肠2个,结肠4个;植入十二指肠营养管8根,胃肠减压管6根。另3例在空肠起始以远15 cm以上,导丝通过后,因支撑不足而无法完成后续治疗。结论使用导管、导丝技术完成胃肠镜不能通过的胃肠道狭窄病变放置支架、营养管及减压管是一种高效、创伤小、立竿见影的方法。