甘肃省贫困地区结核病发现和管理中综合医疗机构与结核病防治机构合作机制研究结果及分析

目的分析甘肃省贫困地区结核病发现和管理中综合医疗机构与结核病防治机构（以下简称结防机构）合作机制的研究结果，为制定全省结核病防治政策提供科学依据。方法在甘肃省结核病信息管理系统2006年发现活动性肺结核病人数大于150例的贫困市、县中随机抽取3个市、县，将其综合医疗机构和结防机构作为研究机构，综合医疗机构转诊到结防机构的结核病病人和疑似病人为研究对象。通过卫生行政干预、综合医疗机构首诊医生对结核病病人及疑似病人结核病健康教育、提高综合医疗机构结核病病人及疑似病人报病费及管理费、增加综合医疗机构结核病信息管理系统网络维护费等合作机制（干预措施）进行干预，分析干预前后综合医疗机构结核病病人及疑似病人转诊到位率和结防机构结核病病人及疑似病人追踪到位率的变化情况。结果本研究研究对象为481人，干预前后综合医疗机构肺结核病人及疑似病人报告率分别为98．35％、100．00％，转诊率分别为75．60％、95．22％，转诊到位率分别为54．85％、71．18％，经检验，有统计学意义（X2=24．92，P〈0．01）。干预前后结防机构肺结核病人及疑似病人追踪率分别为79．00％、93．55％，追踪到位率分别为36．68％、54．19％，经检验，有统计学意义（X22=13．11，P〈0．01）。干预前后综合医疗机构及结防机构肺结核病人及疑似病人总体到住率分别为62．94％、85．24％，经检验，有统计学意义（X2=65．08，P〈0．01）。结论综合医疗机构与结防机构合作机制可以有效提高综合医疗机构及结防机构人员积极性，提高肺结核病人及疑似病人转诊到位率、追踪到位率、总体到位率。