儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治

目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊治方法及疗效。方法:经多导睡眠监测(PSG),确诊的2～15岁OSAHS儿童患者118例,回顾性分析其临床症状和体征的特点。行扁桃体切除和(或)经口内窥镜引导下腺样体切除109例,持续正压通气治疗(CPAP)3例,保守治疗6例,评价其疗效。结果:术后随访12～18个月,109例患儿临床症状明显缓解,复查PSG:睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)明显下降、夜间血氧饱和度较前明显改善。结论:儿童OSAHS有其自身的特点,PSG是诊断的依据,纤维鼻咽镜检查及鼻咽侧位片有助于手术适应症确定。腺样体和扁桃体切除术是主要治疗手段,CPAP可以作为OSAHS重症患儿的术前术后的治疗方法。经内窥镜引导下电动吸切器行腺样体切除术具有直视下操作,视野清晰,切除彻底,可避免损伤周围重要结构的特点。