低浓度布比卡因罗哌卡因腰麻用于剖宫产的临床观察

目的探讨低浓度腰麻用于剖宫产手术的可行性。方法80例剖宫产术产妇分为A、B两组。A组40例,向蛛腔注射0.5%等比重布比卡因2-2.5ml;B组40例,组内又分为B1、B2组各20例;B1组蛛腔注射0.125%等比重布比卡因5-6ml,B2组向蛛腔注射0.18%等比重罗哌卡因5-6ml。分别观察起效时间、阻滞平面及麻醉后1、5、10、15、20、30 min BP的变化,术中应用麻黄素次数及恶心呕吐情况等。结果A组起效时间明显短于B组(P<0.05),B1与B2差异无统计学意义(P>0.05);低血压与恶心呕吐发生率:A组明显高于B1组与B2组,差异有统计学意义(P<0.05);术毕产妇的下肢肌力完全恢复至术前,A组平均270 min,B组为110 min,差异亦有统计学意义;B组产妇术毕下肢运动Bromage分级及肌力完全恢复至术前时间,B2组显著优于B1组(P<0.05)。结论低浓度酰胺类局麻药用于腰麻剖宫产术的不良反应少,等效低浓度罗哌卡因用于腰麻对下肢运动神经阻滞更轻、恢复更快,对循环影响更小。