抗菌药物临床应用与致病菌耐药及相关性研究

目的探讨我院抗菌药物的使用与常见致病菌耐药趋势及相关因素，为临床合理用药提供依据。方法统计分析2008年1至12月住院患者抗菌药物的使用及同期临床检出常见致病菌的耐药情况。结果抗菌药物使用率为85．9％，不合理用药率38．5％，第三代头孢类药物用药频度位居首位且大部分药物用药系数〉1，头孢类、喹诺酮类、青霉素类是临床用药主流；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为我院临床常见致病菌，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分离率（79．9％）大于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（60．5％）；不同细菌对常见抗菌药物呈现不同程度的耐药性，头孢类耐药率为28．4％-98．3％、喹诺酮类耐药率为37．8％-82．7％、青霉素类耐药率为71．9％-100％，亚胺培南耐药率最低（〈10％）、氨苄西林耐药率最高（〉98％），阿米卡星比较敏感，磷霉素耐药率相对较低（〈40％）；抗菌药物耐药率与其用药频度、预防用药程度呈正相关（r=0．927、0．973，P〈0．01）。结论抗菌药物有一定的滥用倾向，致病菌耐药率与抗菌药物的不规范使用程度呈正相关，加强抗菌药物应用管理、合理使用抗菌药物是降低细菌耐药的关键。