摘要
目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗产后大出血的方法和疗效。方法总结我科1994～2009产后大出血17例，其中自然产后出血9例，剖宫产术后出血21例，人工流产术后7例，年龄19～39岁，出血原因：剖宫产21例，宫缩乏力6例，前置胎盘7例，胎盘植入3例。出血量100～3500ml，平均约2000ml。选择性、超选择性插管至双侧髂内动脉和子宫动脉，行数字减影血管造影（DSA）明确出血原因、部位，将导管超选择性插至靶动脉后用直径1—2mm明胶海绵颗粒、明胶海绵条或微球栓塞。栓塞后即时复查DSA观察有无对比剂外溢、局部浓染等出血征象，必要时追加栓塞。结果插管技术成功率100％，其中3例使用微导管。栓塞后34例阴道出血立即停止，3例仅有少量活动性出血，血压等生命体征逐渐稳定。结论TAE治疗产科大出血快速有效、创伤小，且具有可重复性，对危及生命的妇产科大出血是一疗效可靠的治疗方法。
