纳络酮治疗肝性脑病的临床疗效观察

目的探讨纳络酮治疗肝性脑病的临床疗效。方法选择本院2007年1月～2009年4月间收治的肝性脑病患者113例,随机分为治疗组和对照组。两组病例均用基础护肝、降氨、纠正氨基酸代谢失衡等疗法。治疗组每天另加用纳络酮4mg,加入500ml10%葡萄糖注射液中静脉滴注,患者清醒后或连用3d无效时停用。治疗前后测定外周血苯二氮卓和血氨含量,并观察纳络酮对肝性脑病转归的影响,包括清醒时间和临床有效率。结果纳络酮治疗后苯二氮卓含量明显下降(P<0.01),与治疗前相比有显著性差异(P<0.01);血氨浓度在纳络酮治疗后明显下降,与治疗前相比,亦具统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组清醒时间明显缩短,平均(28.47±10.2)h,临床有效率提高,达61.40%,两组间差异有统计学意义(P<0.01);疗程中未见纳络酮毒性反应。结论纳络酮具有较好地促进清醒,加快脑功能恢复的作用。做为一种催醒剂,纳络酮疗效好、安全毒副作用小,具有较高的临床推广价值。