急性肺血栓栓塞症的临床治疗观察

目的探讨急性肺栓塞症的临床特征及治疗效果。方法大流量给氧,待患者缺氧缓解后,调至5L/min持续给氧维持。采用抗凝+溶栓治疗,采用尿激酶(UK)静脉溶栓,按2万U/kg,总量100万U～150万U,加入100ml液体中于2h内滴完,24h后给予抗凝治疗,低分子肝素用量4000u或6000u,每12h皮下注射1次,疗程5～21d,连续应用10d后,改用华法令,根据血栓来源、疾病情况决定华法林用药时间。结果本组30例中显效20例,有效8例,无效2例。结论肺栓塞病死率较高,因此临床上应尽早进行溶栓和抗凝治疗。一经诊断,抗凝与溶栓联合应用。抗凝剂首选低分子肝素钠皮下注射,连续应用10d后,改用华法令,抗凝期参照患者激活部分凝血酶原时间,以维持正常值的2倍左右为宜。溶栓剂应用尿激酶。