护理文件书写质量分析与对策

目前，护理文件书写质量存在诸多缺陷。本文对其原因进行分析，主要是因为：（1）护士素质参差不齐；（2）缺乏专科知识；（3）不熟悉护理程序；（4）法律意识不强；（5）护理人员缺编。针对以上问题，提出管理对策，措施。书写记录是一个长期学习积累的过程，发挥专业护士及质控护士的作用，进行指导、帮助，提高书写质量。提高护士的素质，是保证护理文件书写质量的关键。护士长要加大对护理文件书写的管理力度，通过质控组织的检查，确保质量，让每一份出科的护理文件均达标，保障医疗护理安全，减少医疗纠纷。