高血压患者尿微量蛋白水平与血管内皮功能的关系

目的观察高血压病患者尿微量蛋白及血管内皮功能的变化关系，探讨其在该病肾损害的意义。方法采用免疫速率散射比浊法检测112例高血压病患者尿微量清蛋白（mAlb）、转铁蛋白（TRF）、α1-微球蛋白（α1-M）、β2-微球蛋白（β2-M），并以放射免疫方法检测各病例血内皮素（ET）及一氧化氮（NO）水平，化学法检测血清肌酐（Cr），同时检测正常组各项指标。结果①与正常对照组比较，高血压病1级组尿mAlb，TRF，α1-M，β2-M及血Cr均无明显升高，而血ET增高，血N0降低（P〈0．05）。②高血压病2级组尿mAlb，TRF，α1-M及血ET明显增高，血N0明显降低（P〈0．01），而β2-M、血Cr差异无统计学显著性意义。⑧高血压病3级组尿mAlb，TRF，α1-M及血ET显著升高；血NO显著降低（P〈0．001），尿β2-M和血Cr明显升高（P〈0．01）。④ET分别与血压、Scr及尿mAIb，TRF，α1-M，β2-M呈正相关，N0分别与血压、Scr及尿mAlb，TRF，α1-M，β2-M呈负相关。结论高血压患者尿微量蛋白与血管内皮功能的变化具有明显关系，提示ET及N0在高血压性肾损害病理生理过程中可能发挥重要作用。