压迫颈内静脉判断术后镇痛患者硬膜外导管位置的分析

目的探讨通过压迫颈内静脉观察硬膜外导管液面变化来判断导管位置正确与否的效果。方法采用随机对照设计将110例行硬膜外术后镇痛的患者随机分为Ⅰ组和O组;Ⅰ组保持导管位置不变,O组导管撤出硬膜外腔5 cm,用脑脊液压力表分别记录两组在施行颈内静脉压迫后的液面压力变化,同时观察试验前后BP、HR、SpO_2的变化。结果Ⅰ组:导管位于硬膜外腔时,压迫颈内静脉后硬膜外的压力升高2～4 cm H_2O(P<0.05);O组:导管撤出硬膜外腔时,重复该试验硬膜外压力无变化。结论颈内静脉压迫与硬膜外压力变化依从性良好,该试验可作为判断硬膜外导管位置的又一良好指征。