摘要
目的：通过观察不同剂量盐酸戊乙奎醚对小儿先心病肺动脉高压体外循环（CPB）后细胞园子释放及肺功能的影响，探讨其可能存在的肺保护机制。方法：ASAⅡ-Ⅲ级的45例先心病（房缺或室缺）患儿，随机分为盐酸戊乙奎醚组（I组，n=17）和（Ⅱ组，n=16）、对照组（C组，n=12）。Ⅰ、Ⅱ组静脉穿刺成功后分别注射盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg、0．04mg／kg，C组注同体积生理盐水。记录诱导和术中气道峰压。分别于麻醉诱导后、主动脉开放后30min、2h、24h采集动脉血，应用酶联免疫吸附试验法测定血浆肿瘤坏死因子（TNF—d）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的含量。结果：Ⅱ组气道峰压在体外循环（CPB）前后无变化。CPB后患儿TNF—α、MMP-9生成明显增加，Ⅱ组在主动脉开放30min、24h两时点MMP-9、TNF-α的水平均较C组明显降低（P〈0．05）。结论：CPB前应用0．04mg／kg盐酸戊乙奎醚能有效抑制细胞因子TNF-α、MMP-9的释放，减轻CPB后急性肺损伤，具有一定的肺保护作用。
