罗哌卡因与普鲁卡因切口浸润麻醉对硬膜下血肿钻孔引流术中血流动力学的影响

目的:比较罗哌卡因与普鲁卡因切口浸润麻醉复合丙泊酚对硬膜下血肿钻孔引流术中血流动力学的影响。方法:采用随机、双盲、对照设计,将40例硬膜下血肿行钻孔引流患者分成罗哌卡因组(A组)和普鲁卡因对照组(B组)各20例。术前30分钟给予戊乙奎醚1mg静注,吸氧2L/min,采用恒速微量注射泵泵入丙泊酚0.05～0.1mg/kg·min,从0.05mg/kg·min开始泵入,调整输注速度,使患者达到呼之睁眼,不刺激时能安静入睡状态。切皮前,A组用0.5%罗哌卡因30ml,切口浸润麻醉,B组用0.5%普鲁卡因切口浸润。记录入室、安静入睡、切口浸润、切皮后5、10、30、60min、缝皮、手术完毕时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的情况。结果:A组切皮后30、60min、缝皮、手术完毕时MAP、HR均低于B组(P<0.05),而SpO2均高于B组(P<0.05)。结论:0.5%罗哌卡因切口浸润麻醉复合丙泊酚可有效预防硬膜下血肿钻孔引流术中血流动力学的升高,增加手术的可控性和安全性。