浅谈十二指肠损伤的特点和术式选择

目的探讨十二指肠损伤的临床特点以及不同类型十二指肠损伤的术式选择。方法我院1999～2009年共收治十二指肠损伤22例,其中十二指肠降部损伤14例、水平部4例、升部1例、球部3例。11例行单纯十二指肠缝合修补术,9例行十二指肠-空肠Roux-en-Y吻合术,2例行十二指肠憩室化手术简化术式。结果本组21例治愈,1例死于十二指肠瘘、腹腔感染及多器官功能衰竭。结论十二指肠损伤缺乏特异性临床症状和体征,病情复杂、合并伤多,误诊率及病死率高。针对十二指肠损伤的不同类型合理选择手术方式,术中彻底清创,损伤肠管肠腔内有效减压,术中、术后充分引流及术后常规应用抑制消化液分泌的药物,有利于十二指肠损伤顺利恢复。