消化道溃疡穿孔的早期诊断

目的探讨消化道溃疡穿孔的早期诊断方法。方法统计近2年起病6h内前来就诊的最后经手术确诊为消化道溃疡穿孔的患者,回顾分析早期临床表现、辅助检查、确诊的手段及时间,积累早期消化道溃疡诊断的经验。结果96例消化道溃疡穿孔患者,急诊X线确诊膈下游离气体68例,CT进一步检查确诊13例,准确率高于X线,B超检查12例发现腹腔积液,余3例患者临床观察2h～4h后,再行X线检查均见膈下游离气体。结论消化道溃疡穿孔早期诊断首先是临床对本病的认识,必须充分意识到本病的存在,典型的穿孔经X线诊断一般及时而准确,但不典型临床表现特别是老年患者不能明确诊断的腹痛或X线检查阴性而临床高度怀疑本病的,可行CT、B超进一步检查,必要时动态X线观察,监测生命体征及腹部体征,早期诊断,提高治愈率,降低感染率、病死率。