股骨-髋臼联合定位技术在生物型全髋置换术中的应用

目的探讨股骨-髋臼联合定位技术在生物型全髋置换(totalhip arthroplasty,THA)术中应用的临床效果。方法本组共行生物型全髋关节置换180例(234髋),男69例(83髋),女111例(151髋)。根据手术施行时间分为2组:2008年5月至2009年4月的股骨-髋臼联合定位组(试验组,96例,130髋),在此之前的患者采用经验定位法(对照组,84例,104髋)。分析2组患者手术前后改良HARRIS评分、影像学表现以及并发症情况。结果所有患者均获随访,时间3个月～26个月(平均12个月)。临床评分:试验组和对照组术前髋关节术前HARRIS评分平均为(19.6±2.4)、(19.7±1.9)分,差异无统计学意义(P>0.05),术后1年评分分别为(79.4±2.1)、(84.2±3.5)分,2组差异有统计学意义(P<0.05)。术后影像学比较:对照组THA术后联合前倾角平均(20.9±3.6)°,前倾不良率为36/84(42.9%);髋臼联合外展角平均(80.4±1.8)°,外展不良率为16/84(19.0%)。对照组术后6个月内出现脱位4例,发生率为4/84(4.8%)。试验组THA术后联合前倾角平均(35.1±2.4)°,前倾不良率为4/96(4.2%);联合外展角平均(87.1±2.5)°,外展不良率为5/96。试验组术后6个月内出现脱位1例,发生率为1/96(1.0%),2组患者术后脱位发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物型THA手术中采用股骨-髋臼联合定位技术方法简单,能够有效确定良好的股骨头覆盖和髋臼位置,避免假体位置不良导致的术后脱位,有效提高THA的手术效果。