超声刀及电凝切割在腹腔镜子宫切除术中对阴道残端愈合的影响

目的:探讨腹腔镜下子宫全切术中使用不同能量发生器对阴道残端愈合的影响。资料与方法:2005年10月至2008年10月间在浙江省温州医学院附属温岭医院行腹腔镜下子宫全切及腹腔镜辅助阴式子宫切除的患者183例,所有阴道残端均经阴道强生1-0薇荞线缝合。分3组:其中使用电凝切割阴道穹窿顶者为电凝组,计62例;其中使用超声刀切割阴道穹窿顶者为超声刀组64例;其中以腹腔镜辅助阴式子宫切除术冷刀切割阴道穹窿顶者57例冷刀组为对照组。比较3组患者术后阴道流血、阴道流液(包括阴道流脓)、阴道残端肉芽组织发生情况。结果:发生阴道流血电凝组为5/62,超声刀组为2/64,对照组为2/57;发生阴道流液(包括阴道流脓)电凝组为9/62,超声刀组为4/64,对照组为3/57;阴道残端肉芽组织在电凝组为6/62,超声刀组为3/64,对照组为3/57。电凝组发生阴道流血、阴道流液及肉芽组织发生率均高于对照组(P<0.05),超声刀组发生阴道流血、阴道流液及肉芽组织发生率与对照组无明显差异(P<0.05)。结论:在腹腔镜子宫切除术中处理阴道残端超声刀是一种较好的能量发生器。