治疗高血压脑出血手术时机选择及疗效比较

目的:探讨治疗高血压脑出血开小骨窗时机的选择及疗效比较。方法:77例基底节区脑出血患者按手术实际实施时间分为3组:A组6h以内手术者26例(前期组);B组6～24h以内手术者27例(中期组);C组24～36h手术者24例(后期组)。均行开小骨窗微创大部分血肿清除术,3组出院时按GOS评分,对比疗效。结果:按GOS评分A组Ⅰ级1例占4%,Ⅱ级1例占4%,Ⅲ级3例占11%,Ⅳ～Ⅴ级21例占81%,发生再出血3例。B组Ⅰ级3例占11%,Ⅲ级8例占30%,Ⅳ～Ⅴ级16例占59%,再出血3例。C组Ⅰ级7例占29%,Ⅱ级2例8%,Ⅲ级6例占25%,Ⅳ～Ⅴ级8例占39%。三者之间差异有统计学意义(P<0.001)。结论:前期手术可降低高血压脑出血患者病死率和致残率,提高高血压脑出血患者的生存质量。