幽门螺杆菌与胃病患者的关系及药物敏感试验分析

目的:探讨幽门螺杆菌(H.pylori,HP)与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的关系及HP高根除率的药物选择方案。方法:选择门诊及住院的慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌共412例患者,取胃粘膜活组织用培养基在微需氧环境中培养幽门螺杆菌,对培养到的Hp菌株采用抗生素药敏试验纸片琼脂扩散法作药物敏感试验。结果:HP培养阳性率依次为消化性溃疡(36.36%),活动性胃炎(39.35%),胃癌(25.92%),萎缩性胃炎(26.67%)。对153例HP阳性患者的药物敏感试验结果发现左氧氟沙星敏感率最高(94.53%),其次为痢特灵(91.38%),克拉霉素(80.07%),阿莫仙(71.93%),甲硝哇最低(3.51%)。结论:HP感染与多种胃病关系密切,是其致病性因子之一,临床上对Hp感染的患者可选择左氧氟沙星、痢特灵、克拉霉素及阿莫仙治疗,最佳治疗方案为质子泵加左氧氟沙星加痢特灵。甲硝唑因耐药率高,不宜选用。