非骨水泥型全髋置换术中股骨假体前倾角的医生估测值与CT测量值的比较
被引量:3
A Comparison of Surgeon Estimation and Computed Tomographic Measurement of Femoral Component Anteversion in Cementless Total Hip Arthroplasty
摘要
背景:全髋关节置换股骨假体前倾角的术中估测,通常由手术医生通过假体柄和股骨髁平面的相对关系进行肉眼观察。目前,普遍认为前倾角范围应在10°-20°,但是我们怀疑在非骨水泥型股骨假体植入过程中始终保持前倾角在该范围内比想像的更困难。方法:我们前瞻性评估了109髋(99例患者)全髋置换手术股骨假体前倾角的准确度,这些病例中股骨假体植入没有应用骨水泥。术后我们通过股骨远端髁上和后髁确定股骨干平面,使用股骨CT三维重建测量股骨柄前倾角。然后计算偏倚和测量精度。结果:手术医生对股骨假体柄前倾角估测的平均值(和标准差)为9.6°±7.2°(范围,-8°-28°),CT测量的股骨柄前倾角的平均值为10.2°±7.5°(范围,-8.6°~27.1°)(p=0.324)。手术医生估测值与CT测量值之间的相关系数是0.688,组内相关系数为0.801。通过CT测量的前倾角中,49例(45%)前倾角在10°~20°,43例(39%)前倾角在0°~9°,8例(7%)前倾角〉20°,9例(8%)出现后倾。结论:手术医生对非骨水泥型股骨柄前倾角估测的精确度较差,常没有在预定的10°~20°。该发现更加证实通过评估股骨柄和臼杯的联合前倾角以获得安全活动范围的重要性。
出处
《中华骨科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第3期I0001-I0006,共6页
Chinese Journal of Orthopaedics
参考文献31
-
1Trousdale RT, Cabanela ME, Betary DJ. Anterior iliopsoas impingement after total hip arthroplasty. J Arthroplasty. 1995;10:546-9.
-
2Yoshimine F. The safe-zones for combined cup and neck anteversions that fulfill the essential range of motion and their optimum combination in total hip replacements. J Biomech. 2006;39:1315-23.
-
3Digioia AM 3rd, Jaramaz B, Plakseychuk AY, Moody JE Jr, Nikou C, Labalva RS, Levison TJ, Picard F. Comparison of a mechanical acetabular alignment guide with computer placement of the socket. J Arthroplasty. 2002;17:359-64.
-
4Dorr LD, Hishiki Y, Wan Z, Newton D, Yun A. Development of imageless computer navigation for acetabular component position in total hip replacement. Iowa Orthop J. 2005;25:1-9.
-
5Dorr LD, Malik A, Wan Z, Long WT, Harris M. Precision and bias of imageless computer navigation and surgeon estimates for acetabular component position. Clin Orthop Relat Res. 2007;465:92-9.
-
6Komeno M, Hasegawa M, Sudo A, Uchida A. Computed tomographic evaluation of component position on dislocation after total hip arthroplasty. Orthopedics. 2006;29:1104-8.
-
7Pierchon F, Pasquier G, Cotten A, Fontaine C, Clarisse J, Duquennoy A. Causes of dislocation of total hip arthroplasty. CT study of component alignment. J Bone Joint Surg Br. 1994;76:45-8.
-
8Widmer KH, Zurfluh B. Compliant positioning of total hip components for optimal range of motion. J Orthop Res. 2004;22:815-21.
-
9Wines AP, McNicol D. Computed tomography measurement of the accuracy of component version in total hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2006;21:696-701.
-
10McKibbin B. Anatomical factors in the stability of the hip joint in the newborn. J Bone Joint Surg Br. 1970;52:148-59.
同被引文献27
-
1张怀瑫,郑靖中,杨玉田.国人股骨颈干角及扭转角的测量统计[J].解剖学报,1982(3):262-270. 被引量:16
-
2梁雨田,郭义柱,陶笙,唐佩福,张群,杨明玉.老年患者非稳定性股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术[J].军医进修学院学报,2005,26(1):4-5. 被引量:6
-
3孙建峰,刘沂,蔡晓松,肖京,韩斌,李治斌,邓磊,顾敏琪.股骨前倾角测量方法的探讨[J].中国骨伤,2005,18(2):101-104. 被引量:14
-
4邹天明,黄士中,合润基,王东来,陈广祥,李力.80岁以上老年人髋部骨折(附78例临床分析)[J].中华老年医学杂志,1995,14(2):95-97. 被引量:93
-
5刘毅,Berthold Seitz,Achim Langenbucher,Nhung X.Nguyen,Gottfried O.H.Naumann.圆锥角膜穿透性角膜移植术后缝线相关的角膜规则程度的动态变化[J].中国实用眼科杂志,2007,25(4):366-369. 被引量:3
-
6Chan KC, Gill GS. Cemented hemiarthroplasty for elder patientswith intertrochanteric fractures[J]. Clin Orthorp, 2000, 371: 206-215.
-
7郭世紱. 临床骨科解剖学[M]. 天津: 天津科学技术出版社, 1992,664-649.
-
8Kingsley PC, Olmated KL, Arbor MA. A study to determine theangle of anteversion of the neck of the femur[J]. J Bone Joint surg,1948, 30: 745.
-
9Fabeck L, Parewyck S, Rooze M , et al. Geomet rical analysis of thefemoral neck torsion[J]. Cells Tissues Organs, 2000, 167(1): 68-72.
-
10肖立军,陈文贵,邓德礼,徐晖.人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨转子间骨折的疗效观察[J].中华创伤骨科杂志,2009,11(1):96-97. 被引量:13
引证文献3
-
1杨子来,袁景亮,吴振海,武敏,胡明涛.人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折安装假体前倾角的实验研究[J].中华临床医师杂志(电子版),2015,9(21):84-87. 被引量:6
-
2杨子来,付小海,吴振海,武敏,胡明涛.人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折前倾角的处理[J].中国矫形外科杂志,2016,24(20):1915-1916. 被引量:8
-
3刘瑄,陶勇.用好眼内液检测[J].中华眼科医学杂志(电子版),2018,8(5):193-201. 被引量:13
二级引证文献26
-
1赵红.试析医院责任会计的特征[J].特区经济,2000(2):53-53. 被引量:2
-
2杨子来,付小海,吴振海,武敏,胡明涛.人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折前倾角的处理[J].中国矫形外科杂志,2016,24(20):1915-1916. 被引量:8
-
3汪志中,李新旭,张帆,林烨澎,王斌,罗晓东,徐茂森.闭合复位髓内钉内固定治疗复杂股骨粉碎骨折的效果观察[J].中国实用医药,2017,12(4):20-23. 被引量:1
-
4栾斐宇,王文波.高龄股骨粗隆间骨折手术治疗进展[J].医学综述,2017,23(17):3441-3444. 被引量:36
-
5张海峰,宋翠荣,刘媛媛,董毅,刘建辉.股骨标本形态参数的三维重建测量与直接测量比较分析[J].中国临床医学影像杂志,2017,28(11):825-828. 被引量:5
-
6韦欢,黄福才,杨群有.人工股骨头置换术后脱位原因分析[J].中国医药科学,2018,8(12):212-214. 被引量:1
-
7夏厚纲,王丹丹.人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折合并股骨颈骨折的疗效及预后分析[J].中国民康医学,2018,30(13):52-53. 被引量:4
-
8郑常君,赵福江,泮宸帅,丁凌志,朱贤平.全髋关节置换在股骨粗隆间骨折患者中的应用及对肢体功能的影响[J].现代实用医学,2019,31(11):1479-1480.
-
9马雪松.人工髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折疗效[J].中国继续医学教育,2020,12(14):142-144. 被引量:1
-
10马清悦,孟超,胡磊.应用定量PCR技术检测急性视网膜坏死1例[J].泰山医学院学报,2020,41(9):704-707. 被引量:2
-
1钟昆英.老年患者全髋关节置换术的健康指导[J].中外健康文摘,2009,6(02X):171-172.
-
2Weustink A.C.,Meijboom W.B.,Mollet N.R.,P.J. de Feyter,黄欣.高速冠状动脉CT能可靠检查有症状的患者[J].世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册),2007(12):56-57.
-
3潘枝婉.全髋置换术78例术后X线分析[J].河南中医,2014,34(B11):368-368.
-
4刘继平.全髋置换术后常见并发症的X线诊断分析[J].中国医学工程,2013,21(2):102-103.
-
5吴学永,胡军,卢志军,黄钟炼,于萌蕾.骨水泥型、非骨水泥型及杂交型假体在人工全髋关节置换术后翻修率的系统评价[J].汕头大学医学院学报,2010,23(1):50-57. 被引量:4
-
6吴恩余,李鸿鹏,田新华,陈蕾,陈延杰.多层螺旋CT三维重建技术在茎突综合征诊断中的应用[J].中国老年学杂志,2005,25(7):779-780. 被引量:1
-
7杨胜武,朱雄白,李悦,叶澄宇.全髋置换术治疗感染后髋关节退变7例[J].中国骨伤,2008,21(9):676-678. 被引量:3
-
8周强,黄煌渊,张权,桂鉴超,林祥通,张锦明.髋关节置换术后假体周边骨密度测量的临床研究[J].中华创伤杂志,2000,16(12):727-730. 被引量:7
-
9翁文杰,张海林,朱斌,周正扬,陆曌,李剑,邱旭升,袁涛,蒋青,邱勇.股骨后髁角CT测量和实体测量的比较研究[J].中华关节外科杂志(电子版),2013,7(2):27-29.
-
10陈子敏,王毅,温健雄.全髋置换术后首次X线平片在评估假体稳定性中的临床价值[J].实用医学影像杂志,2011,12(5):297-299. 被引量:2