ST段抬高性心肌梗死PCI前后心电图ST段变化对心肌梗死面积的预测价值

目的评价ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后ST段变化对心肌梗死范围的预测价值。方法将220例STEMI患者分为A组(PCI前ST段自然回落到基线)和B组(PCI前ST段未回落到基线),B组又分为3个亚组(B1组:PCI后60 min内ST段回落到基线;B2组:PCI后60～120 min内ST段回落到基线;B3组:PCI后120 min内ST段未回落到基线)。患者均于起病12 h内行PCI治疗,分别检测各组发病后24 h内心肌酶(TNT)峰值;PCI前、PCI后120 min内行12导联心电图检查。结果A组TNT峰值显著低于B组(P<0.01);PCI后ST段抬高的持续时间愈长,TNT峰值愈大(P<0.01)。结论在STEMI中,PCI前ST段的自然回落及PCI后ST段持续抬高是心肌梗死面积大小的预测因素,并且ST段持续抬高的预测价值不受冠脉开通的影响。