尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死30例临床分析

目的观察急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓的疗效。方法选择AMI患者30例，均符合WHO规定的AMI诊断标准，治疗均给予尿激酶（UK）100万-150万u静脉溶栓，同时给予阿司匹林、低分子肝素钙，根据病情选用硝酸甘油、倍他乐克、卡托普利等。结果本组30例患者中19例溶栓成功，再通率达63．3％，未通率36．7％；发病3h内再通率为83．3％，3～6h内再通率73．3％，6～12h内再通率33．3％。胸痛明显减轻或消失者22例，sT段抬高下降〉50％者19例，CPK峰值提前者21例，出现再灌注心律失常3例。仅1例并发黑便，2例静脉穿刺部位皮肤瘀斑，未见其他副作用。结论急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓不良反应少，再通率高，且溶栓时间越早，冠脉再通率越高。溶栓后应用低分子肝素钙，小剂量阿司匹林，可加强溶栓效果，防止再梗死。因此，在不具备冠脉介入治疗条件的基层医院，静脉溶栓仍为治疗AMI的首选治疗方法。