胎盘植入

胎盘植入是产科的危重症之一,可引起严重出血,子宫穿孔和继发感染,有相当高的孕产妇及围产儿死亡率。剖宫产史,刮宫史和子宫发育不良是三大好发因素,最常合并前置胎盘,IUGR和早产。利用血清AFP测定,阴道彩超及MRI可能作出早期诊断。在监护下继续妊娠,适时剖宫产或加子宫切除能明显降低手术风险和术后并发症。对病情缓和的病例可能保留子宫,血清hCG,彩超及官腔镜可作为胎盘吸收情况的监测手段,应用MTX有助于植入胎盘的吸收。对保留胎盘于原位者,要警惕迟发DIC问题。