血清抗CCP抗体、抗AKA抗体及RF在类风湿关节炎诊断中的价值

【摘要】目的血清抗CCP抗体、抗AKA抗体及RF在类风湿关节炎诊断中的价值。方法检测108例类风湿关节炎（RA）患者、138例非RA风湿病患者（非RA组）及40例健康人（对照组）血清中抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（简称抗CCP）、抗AKA抗体（简称抗AKA）水平，并与类风湿因子（RF）比较。结果抗CCP抗体的阳性率在RA中为80．6％，在非RA中为3．4％，3种抗体对RA诊断的敏感性分别为CCP81．5％；AKA42．6％；RF74．1％。抗CCP抗体与AKA、RF之间显著相关（P〈0．01）。严重关节侵蚀、关节肿痛RA患者，抗CCP抗体水平高于形轻微关节侵蚀、关节肿痛RA患者，两组比较，抗CCP抗体水平差异有统计学意义（P〈0．01）。结论抗CCP抗体对RA诊断具有很高的临床应用价值；抗CCP抗体水平的检测有助于预后判断，有望替代AKA与经典指标RF联合检测。认为抗CCP和抗AKA有助于不典型RA（特别是RF阴性的RA）的诊断，在一定程度上可弥补RF对RA诊断不足。三种抗体联合检测可提高RA的诊断率。