医保统筹基金结余过多的负面影响与调整策略

“收支平衡、略有结余”是城镇职工医疗保险中统筹基金管理的基本原则。社会医疗保险制度的根本目的在于，汇集所有覆盖范围人口的医疗费用，分摊生病参保者医药费用的风险。而医保基金“略有结余”的制度设计在于防范疾病暴发风险。因此，基金结余过低，不足以抗风险；结余过多，将失去医疗保障的应有功能。本研究通过对2005年至2008年某市医保基金结余与市内某三甲医院住院病人费用负担情况的关联性分析，指出医保统筹基金结余所产生的负面影响，并提出调整策略。