手部严重毁损伤急诊功能重建一例

患者男，19岁，左手绞肉机绞伤，于2008年6月19日急诊人院。全身麻醉下，探查见拇指的伸拇长缺损2cm、2～5指毁损至腕掌、腕间关节处，小指近节中份以远完整，无明显挫伤痕迹，手背皮肤全部撕脱，手掌皮肤有1—2cm的3条不规则的挫裂伤口。分别用克氏针固定残存脱位的腕骨，并固定移位小指。缝合掌侧伤口，见皮肤血运好，用废弃手指屈肌腱修复伸拇长、屈伸小指肌腱，吻合小指桡侧动脉1根，小指背静脉与其临近皮瓣静脉吻合2根，胸脐部皮瓣覆盖手背创面。