重症急性胰腺炎64例治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎的手术治疗与保守治疗的特点及治疗经验与体会。方法选择我院2004年4月～2009年3月64例重症急性胰腺炎患者,随机分为药物治疗组及联合治疗组。所有患者均先行保守药物治疗,联合治疗组在药物保守治疗组的基础上给予手术治疗。采取手术治疗的病例主要采取坏死组织清除+持续腹腔灌洗术及坏死组织清除+胆道探查、T管引流+腹腔灌洗引流等手术方式进行治疗。结果药物治疗组有效率78.13%(25/32),联合治疗组的有效率为93.75%(30/32)。两组有效率比较,经统计学分析,有显著性差异(P<0.05)。治疗前两组血尿淀粉酶差异无统计学意义,治疗后两组均显著下降(P<0.05),下降幅度中联合治疗组明显大于药物治疗组(P<0.05)。结论SAP的诊断和治疗方法在不断发展,综合治疗仍然是SAP的基本治疗方法,手术治疗应注意手术时机及手术指征的确定,应结合患者的具体发病情况,采取各种治疗措施,制定具体治疗方案。