闭合性肝损伤86例临床诊治分析

目的探讨闭合性肝损伤的诊断方法、非手术/手术治疗的适应证、手术治疗的方式及死亡原因，以提高治愈率。方法对86例闭合性肝损伤的病例进行回顾性分析。结果本组86例，均行诊断性腹腔穿刺，B超检查62例，CT检查31例，腹腔镜探查1例。非手术治疗20例，其中中转手术2例。手术治疗68例（包括中转手术2例），其中7例应行保守治疗而行手术治疗。合并肝周及创面感染8例，胆瘘5例，膈下积液2例，再出血2例，肠梗阻2例。死于失血性休克4例，死于中毒性休克、多器官功能衰竭（MODS）各1例。结论综合分析、及时诊断、合理治疗及恰当处理合并伤是提高治愈率、降低死亡率的关键。