经颈动脉溶栓治疗上矢状窦血栓形成临床分析

目的探讨上矢状窦血栓形成动脉溶栓的疗效及影响预后因素。方法对19例上矢状窦血栓形成的患者行MRI和MRA检查。提升平均动脉压15%并减低脑血管阻力;动脉溶栓治疗并观察疗效。结果19例中9例急性发病型在MRI上表现为静脉灌流区域斑状短T1、长T2高信号影。10例慢性发病型的患者MRI显示静脉灌流区域脑水肿性改变,溶栓治疗后预后良好(与急性发病型比较P<0.05)。结论早期MRI及MRA检查对上矢状窦血栓形成诊断有重要意义;提升脑灌注压与动脉溶栓治疗是本病的有效治疗方法;发病在24h以内的急性型病例及上矢状窦后1/3闭塞的病例预后较差。