舒芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛的临床应用

目的:观察舒芬太尼应用于剖宫产术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应。方法:将40例剖宫产手术患者随机分为两组。A组20例:0.0004%芬太尼+0.25%罗哌卡因+地塞米松5 mg;B组20例:0.0004%舒芬太尼+0.25%罗哌卡因+地塞米松5 mg。观察两组不同时段VAS评分和不良反应,同时记录两组PCA按压次数与1分钟肠蠕动次数。在麻醉前及术后48 h静脉采血测定剖宫产患者血浆泌乳素(PRL)。结果:术后8 h、16 h的VAS评分B组低于A组;术后24h B组VAS评分较A组明显降低;术后8 h、16h、24 h的镇痛药用量B组低于A组;术后8 h、16 h的实际PCA按压次数B组低于A组,术后24 h分钟肠蠕动次数B组多于A组。术前、术后48h测定的血浆泌乳素(PRL)B组高于A组。结论:0.0004%舒芬太尼复合0.25%罗哌卡因应用于剖宫产术后PCEA组中较A组的镇痛效果更明确,不良反应发生率低,对术后PRL的分泌影响不大。