琥珀酰明胶急性高容量血液稀释对脊柱手术患者凝血功能影响

目的采用琥珀酰明胶行急性高容性血液稀释，观察其对脊柱手术患者凝血功能的影响。方法30例病人随机分为AHH组和对照组，每组15例。AHH组静脉榆注琥珀酰明胶行急性高容性血液稀释，15ml／kg，速度25ml／min，切皮前完成，实现扩容20％-30％；对照组为常规输液；分别于麻醉诱导前（T0）和麻醉诱导后1h（T^1）、术毕（T2）采颈内静脉血4ml，检测血红蛋白（Fib）、红细胞比（Hct）、血小板计数（PLC）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）；观察并记录上述三个时点的HR、MAP和CVP。结果两组HR、MAP组内及组间比较均无统计学的差异（P〉0．05）；AHH组CVP在T1和T2均较T0升高（P〈0．05），且高于对照组（P〈0．05），差异有统计学意义；AHH组Hb、HCT在T1和T2均较T0降低（P〈0．05），且低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；AHH组PLC和FIB在T1和T2均较T0减少或降低（P〈0.05），组间比较无统计学差异（P〉0．05）；两组PT、TT和APTT组内及组间比较无统计学差异（P〉0．05）。结论以琥珀酰明胶行急性高容性血液稀释．对脊柱手术病人凝血功能无明显影响。